¿Qué es el deducible y el coaseguro en gastos médicos?
Son las dos cantidades que salen de tu bolsa cuando usas el seguro, y son la razón número uno por la que alguien dice 'pensé que mi seguro cubría todo'.
El deducible es una cantidad fija que tú pagas primero, antes de que la aseguradora ponga un peso. El coaseguro es un porcentaje de lo que queda después del deducible, y también lo pones tú, normalmente con un tope máximo.
Con números: si tu cuenta de hospital es de 300 mil pesos, tu deducible de 30 mil y tu coaseguro de 10%, tú pagas los 30 mil del deducible, más el 10% de los 270 mil restantes, que son 27 mil. En total 57 mil de tu bolsa; la aseguradora pone 243 mil.
Aquí está el punto que casi nadie te explica al venderte: bajar el deducible sube la prima, y subirlo la baja. No existe la opción 'buena' en abstracto. Existe la que puedes pagar el día que te toque usarla. Un deducible de 60 mil abarata mucho la póliza y es una pésima idea si no tienes 60 mil disponibles.
Qué conviene hacer
- ✓Busca en tu carátula de póliza las palabras 'deducible' y 'coaseguro' con su tope.
- ✓Haz la cuenta con una cirugía de verdad, no con un ejemplo bonito: pregunta cuánto cuesta una apendicitis en el hospital al que irías.
- ✓Si el deducible que tienes no lo podrías juntar en 48 horas, es momento de replantear la póliza.
Esto es información general sobre cómo funcionan los seguros en México, no asesoría sobre un caso concreto. Cada póliza tiene su propia redacción y cada siniestro sus circunstancias: si es tu caso, revisémoslo juntos.